|
|
Смеси для больных в коме
Больным, находящимся в коме, предпочтителен энтеральный путь введения питательных веществ. Он всегда должен применяться в случае, если желудочно-кишечная система работает нормально. Энтеральный способ введения питательных веществ предполагает также различные варианты, в том числе введение через стомы. Если есть возможность, проводится введения растворов через зонд. Если энтеральный путь введения питательных растворов являетчся невозможным в силу серьезных заболевания желудочно-кишечного тракта (например, острый стеноз привратника), то тогда решается вопрос о парентеральном введении. При этом делаюися внутривенная инфузия, минуя тем самым желудочно-кишечный тракт.
Показания для энтерального введения питательных растворов и смесей пациентов, находящихся в коме – это, прежде всего, серьезные нарушения функционирования пищеварительного тракта. Сюда также входят такие состояния, как неукротимая рвота, онкология, нервно-психические расстройства. При решении вопроса о выборе питательной смеси для энтерального питания учитывается мера компенсации нарушения процессов пищеварения, всасывания питательных веществ, а также степень истощения. Следует также принимать во внимание наличие таких патологий, как недостаточная длина кишечной петли, синдром недостаточности кишечного всасывания. Врач также учитывает объем смеси, ее состав и другие характеристики. В этом смысле полезной является смесь Нутризон Эдванст. Она имеет готовые питательные вещества, позволяющие поддерживать физиологическую активность пациентов в коме и параллельно проводить другие реанимационные мероприятия, необходимые для поддерживания жизни и интенсивной терапии.
Нутризон Эдванст является стерильным жидким энтеральным питанием для больных, находящихся в коме. В ста миллилитрах питательной смеси содержится 100-150 калорий. Содержит 16 процентов белков, 35 процентов жиров и 69 процентов углеводов (по энергетическому соотношению). Среди жиров отметим наличие насыщенных и ненасыщенных жирных кислот. В состав углеводов входят сахара, а также полисахариды. В состав смеси также входит таурин, а пищевые волокна в ней отсутствуют. Смесь содержит большое количество необходимых организму микроэлементов, в том числе железо, цинк, фтор, йод, марганец, селен, хром, медь. В составе смеси Нутризон Эдванст содержится набор необходимых пациенту в коме витаминов в количествах, одобренных ВОЗ. Эту смесь можно использовать для начального процесса адаптации пациента к энтеральному питанию, для проведения интенсивной терапии, в случаях, если больные имеют резко выраженные нарушения усвоения белков, жиров, углеводов. Препарат восстанавливает нарушенные функции пищеварительного тракта, в том числе у пациентов, у которых удалена часть тонкой кишки. Идеально подходит для энтерального способа питания. Обеспечивает нормальное протекание обменных процессов у пациентов в коме.
Нутризон Эдванст применяется для восстановления питания пациентов в послеоперационном периоде, для интенсивной энтеральной терапии, при критических состояних. Под критическими состояниями в данном случае понимаются тяжелые ожоги, сепсис, политравма. Его можно использовать и при тяжелых заболеваниях желудочно-кишечоного тракта, таких, как лучевой энтерит (вызванный длительным облучением), химиотерапия, холецистит, панкреатит, наличие у пациента фистул. Показан и при наличии частичных механических препятствий нормальному прохождению пищи по желудочно-кишечному тракту, в том числе при опухолях, травмах (в том числе головы, шеи), выраженные нарушения глотания, обструктивные состояния. Показано применение Нутризон Эдванст при затянувшейся коме. Также этот препарат показан и при выраженных нарушениях сердца, легких, при нахождении пациента на искусственной вентиляции легких, при СПИДе. Возможно применение смеси Нутризон Эдванст в период беременности, на разных сроках.
Перед тем, как применять препарат, его необходимо нагреть – до комнатной температуры. Готовая смесь не должна подогреваться до температуры выше 38 градусов. Упаковка препарата взбалтывается, откручивается крышка и подсоединяется к проводнику. Питание начинается с постепенного введения через зонд по 50 – 100 мл раствора через три часа. К смеси нельзя примешивать никаких лекарственных препаратов. При условии, что пациент нормально переносит смесь, количество введения препарата на один раз может быть увеличено. Необходимо придерживаться рекомендованного введения препарата в перерасчете на одни сутки. Через два часа после кормления остаток препарата в желудке не должно превышать 100 миллилитров. Препарат не вводится больным с непереносимостью галактозы.
|
|
|
|
