|
|
Перелом позвоночника
Позвоночный столб является основой нашего тела. Он не только обеспечивает поддержку всего скелета и возможность сохранять вертикальное положение, он также защищает от повреждения спинной мозг. Позвоночник имеет большой запас прочности, так как состоит из очень твердых позвонков и межпозвоночных дисков, выполняющих амортизирующую функцию. Тем не менее, переломы позвоночника не такое уж редкое явление.
Причины перелома позвоночника:
Самая распространенная причина такого перелома - серьезная травмирующая ситуация: транспортная авария, падение с высоты, резкий удар в спину. Вторая, часто встречающаяся причина - остеопороз. Это заболевание делает кости хрупкими и перелом может произойти в результате любого, даже, обычно не травмирующего действия, например, при кашле или чихании. Еще одной причиной бывают метастазы при онкологических заболеваниях. Они могут оказывать серьезное давление на позвонки, что приводит к перелому.
Виды переломов позвоночника:
Можно выделить два вида переломов позвоночника: компрессионный и декомпрессионный. Компрессионный перелом происходит вследствие сильной компрессии (сдавливания) позвоночника или его резкого наклона под давлением. Последствиями такого перелома могут быть: уменьшение высоты позвонка и его нестабильность, давление на спинной мозг, нарушение работы нервных отростков, сдавливание межпозвоночного диска, кровеносных сосудов. Декомпрессионные переломы встречаются довольно редко. Их причиной является декомпрессия (растяжение) позвонка обычно вследствие травмы.
Симптомы перелома:
При переломе в результате травмы, больной чувствует резкую боль в поврежденном отделе, которая может отдавать в конечности. Когда разрушение позвонка происходит вследствие заболевания, боль может быть не очень сильной, нарастающей по мере прогрессирования болезни. Также признаками перелома позвоночника могут быть онемение конечностей, снижение их чувствительности, общая слабость. Эта и другая неврологическая симптоматика возникает при повреждении нервных корешков во время перелома. При повреждении спинного мозга симптоматика может быть более тяжелой: резкий болевой синдром, потеря сознания, параличи, нарушения функционирования внутренних органов, дыхания.
Лечение:
Лечение такого заболевания производится обязательно в стационаре. Основной метод - обеспечение иммобилизации (неподвижности) поврежденных позвонков и снижение нагрузки на позвоночник в целом. Больным назначается строгий постельный режим, используются специальные корсеты. Если болевой синдрома сильно выражен, назначают обезболивающие препараты. В сложных случаях может быть назначено хирургическое лечение.
Таким больным показано энтеральное питание. Оно обеспечивает поступление всех необходимых пострадавшему питательных веществ с первых же дней после травмы. Если глотательная функция не пострадала и пациент может принимать пищу перорально, то он потребляет специальные питательные смеси с помощью трубочки в первое время или в качестве пищевой добавки в последующие дни. В иных случаях смеси вводятся с помощью зонда.
Трудно переоценить важность правильного, хорошо сбалансированного питания пострадавшего для восстановления после такой травмы. Больной должен получать полный спектр необходимых питательных веществ, витамины и микроэлементы в легко усваиваемой форме. Кроме того, пациенты, вынужденные соблюдать постельный режим, часто теряют аппетит, у них отмечается снижение иммунитета, могут возникнуть расстройства желудочно-кишечного тракта.
Со всеми этими проблемами помогают справиться энтеральные смеси, которые в изобилии выпускаются современной промышленностью. Они включают в себя полный набор необходимых белков, жиров и углеводов, дающих энергию и материал для восстановления; витаминов, способствующих быстрому усвоению минералов и других необходимых веществ, повышающих защитные силы организма; микроэлементов и аминокислот, стимулирующих заживление.
Постельный режим назначается на несколько недель. В целом такой перелом срастается в среднем за 3 месяца. Все это время больной должен быть предельно осторожен, избегать физических нагрузок, прыжков, наклонов, поворотов - любых резких движений.
Реабилитация:
Реабилитационным мероприятиям можно начинать после полного заживления перелома. Основные цели реабилитации - укрепления мышц и связок, которые существенно ослабли за период лечения, «разработка» позвоночника, восстановление его гибкости и подвижности, профилактика сопутствующих заболеваний: межпозвоночных грыж, протрузий. На этапе реабилитации важно полноценное питание. Полезны энтеральные смеси, которые гарантируют поступление всех необходимых веществ для восстановления работы мышечного каркаса и позвоночника. Основные мероприятия по реабилитации после травмы позвоночника - это восстановительная гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры.
|
|
|
|
