|
|
Опухоль тонкой кишки
Новообразования, поражающие тонкую кишку, встречаются не часто. Причиной же опухоли является поражение желудочно-кишечного отдела полипами. Клинической патологии подвержены в большей степени пожилое поколение и люди старше 45 лет. В медицинской практике отмечают, что опухоли доброкачественного характера встречаются чаще, нежели злокачественные новообразования. Это объясняется тем, что тонкий кишечник обладает хорошей перистальтикой, щелочной средой и наличием в нем секреторного компонента – иммуноглобулина А. Именно благодаря таким показателям риск развития опухолей в данном отделе пищеварительной системы минимален. И, несмотря на то, что тонкая кишка – самый длинный отдел в желудочно-кишечном тракте, ее активное сокращение и ферментативная микрофлора препятствуют застойным явлениям и процессам разложения, а, в свою очередь, и опухолевым образованиям.
Среди новообразований доброкачественного характера в большей мере развиваются лейомиомы (35%), поражающие гладкую мускулатуру кишечника. На втором месте – эпителиальная аденома (21%), которая имеет вид полипа, прикрепленного к слизистому покрову тонким стеблем. В 13% случаев образуется гемангиома, формирующаяся из стенок кровеносных сосудов, этот тип опухоли не регрессирует. Такой же процент среди онкологических заболеваний составлют липомы. Остальные виды доброкачественных новообразований встречаются в онкологии довольно редко, это: фиброма и шваннома. В большинстве случаев (80%) патологические разрастания тканей доброкачественного характера не имеют выраженной симптоматики. У остальной категории больных могут иметься признаки малокровия вследствие внутреннего кровотечения, а также сопутствовать синдром непроходимости кишечника.
Опухолевые процессы в тонком кишечнике злокачественного плана и раковые новообразования, возникают в редких случаях. Самые распространенные из них – аденокарцинома (50%) и карциноид (30%), реже развиваются саркомы и лимфомы. Симптоматика злокачественных образований в основном имеет выраженные клинические признаки: расстройство ЖКТ (изжога, диарея, запоры, отрыжка, тошнота, анорексия и пр.); болезненные проявления, локализующиеся в животе – тупые и схваткообразные боли; субфебрильную температуру. Кроме того, у пациентов с раком в тонкой кишке может возникнуть прободение стенок кишечника и перитонит. Так как при злокачественных опухолях ткани новообразований быстро разрастаются и метастазируют, соседние органы – поджелудочная железа, печень, легкие и др. – подвергаются давлению, разрушению, что становится причиной их острой дисфункции.
При диагностировании у пациента доброкачественной опухоли в тонком кишечнике, осуществляют лечение хирургическим способом – резекцию пораженного участка. Полипы в тонкой кишке при эпителиальной аденоме успешно удаляются при помощи гибкого медицинского фиброэндоскопа. Благодаря данному прибору осуществляется и диагностика заболеваний. Если же новообразование злокачественное, проводят операцию по сегментарному отсечению тонкого кишечника вместе с большой складкой брюшины (брыжейкой) и перипанкреатическими лимфоузлами. В некоторых случаях может потребоваться удаление правой доли толстой кишки. Подобного рода хирургия направлена на устранение факторов риска, связанных с распространением метастазов. При лимфатической саркоме назначается дополнительное лечение с проведением адъювантной химиотерапии.
|
|
|
|
