|
|
Лечение пролежней
Пролежни представляют собой участки мертвых тканей, которые образуются в результате длительного сдавливания или нарушенного кровоснабжения кожи. При отсутствии должного лечения происходит поражение верхних слоев кожного покрова, а в отдельных случаях и костей. Главными источниками раздражения может быть непосредственный контакт одежды и постельного белья, ненадлежащий уход за лежачим больным, долгое пребывание в одной позе, а также недостаток воздуха и повышенный уровень влажности. В зависимости от вида поражения выделяют четыре степени пролежней, которые в обязательном порядке требуют лечения. На первой стадии наблюдается легкое покраснение пораженного участка тела без нарушения кожного покрова, а при своевременном лечении быстро проходит. На второй стадии образуются болезненные язвы при непроходящем покраснении кожи, а также повреждается и деформируется эпидермис. Для третьей стадии характерно сильное покраснение, припухлости и глубокие поражение глубоких слоев кожи при образовании ран, язв, которые сопровождаются омертвлением тканей. Самая последняя стадия характеризуется глубокими язвами, на дне которых уже мертвая некротическая ткань черного цвета, поражающая кости.
Главными факторами риска развития пролежней является длительная обездвиженность больного, неполноценное питание и недостаточное питье, ненадлежащий уход, возможные аллергические реакции и раздражения на применяемые ухаживающие средства, а также грязная одежда, постельные принадлежности и ожирение при повышенном потоотделении. Следует отметить, что, если пациент длительное время лежит на боку, то пролежни образуются в области лодыжек, а если на спине, то на пятках, локтях, ягодицах и лопатках. Лечение пролежней достаточно долгий и тяжелый процесс, который требует комплексного лечебного подхода с применением не только специальных кремов и мазей, но и ухаживающих принадлежностей. Это могут быть матрасы, валики, подушки, массажеры и облучатели. В качестве профилактических мер выступает регулярный уход за больным, обеспечение диеты и санитарно-гигиенических норм, а также применение противопролежневых приспособлений с исключением факторов риска.
В настоящее время одним из самых эффективных приспособлений является противопролежневый надувной матрас, основным предназначением которого является уменьшение постоянного давления на определенный участок тела. Равномерное распределение нагрузки обеспечивается благодаря особой конструкции матраса, которая имеет ячеистую форму. За счет регулярной подкачки воздуха достигается эффект массажа, благодаря чему улучшается кровоснабжение сосудов, нормализуя питание кожного покрова и обеспечение клеток воздухом. По форме такие приспособления могут быть ячеистыми и баллонными. Ячеистые используются для людей с небольшой массой тела в период реабилитации после проведения операций, нарушения центральной нервной системы или травм. Баллонные матрасы предназначены для пациентов с лишним весом и состоят из баллонов и блока автоматического управления. К главным преимуществам относится долговечность и надежность, а также наличие ортопедического эффекта.
Основной задачей противопролежневых подушек является снижение постоянного давления для пациентов в инвалидной коляске, которую следует подкладывать под ягодицы или спину. В качестве используемого материала применяется поролон, латекс и силиконовый наполнитель, что обеспечивает снабжение клеток воздухом и питанием. Вибромассажеры с разными насадками позволяют поддерживать мышцы в тонусе, а подсушивать рану можно при помощи специальных облучателей кварцевого типа. Кроме противопролежневых приспособлений необходимо использовать также специальные мази и крема. Они обладают антисептическим и противомикробным действием, после нанесения которых накладывается специальная повязка. Она бывает разных типов и размеров с различным спектром действия. Обязательным условием является регулярная ее смена, чтобы не допустить заражения раны и распространения инфекций и бактерий. Производители таких препаратов предлагают широкий выбор ухаживающих средств, использование которых ускоряет процесс заживления ран и повышает регенерацию кожного покрова. Однако, в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство, чтобы не допустить дальнейшего омертвления кожи вокруг пролежня. Проведение операции проводится только по строгим показаниям с целью исключить распространение пролежня и увеличение его площади. Стоит отметить, что применяемая хирургическая пластика в некоторых случаях не дает гарантии успешно проведенной операции, так как плохо приживается пересаженная ткань.
|
|
|
|
